Mencegah dan Mengobati Dehidrasi

Solusi rehidrasi oral (oralit) adalah cairan yang mengandung karbohidrat (glukosa atau beras sirup) dan elektrolit (natrium, kalium, klorida, dan sitrat atau bikarbonat). Awalnya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang dikembangkan WHO-ORS untuk secara cepat rehydrate korban penyakit diare yang parah, kolera. Solusi WHO-ORS mengandung glukosa dan elektrolit.

Glukosa dalam larutan penting karena memaksa usus kecil untuk cepat menyerap cairan dan elektrolit. Tujuan dari elektrolit dalam larutan adalah pencegahan dan pengobatan kekurangan elektrolit.

Sebagian besar produk ORS tersedia secara komersial di Amerika Serikat mengandung glukosa. Infalyte adalah satu-satunya yang mengandung karbohidrat beras bukan glukosa. Kebanyakan dokter percaya bahwa tidak ada perbedaan penting dalam efektivitas antara glukosa dan karbohidrat beras.

Bayi dan anak-anak

Diare akut pada bayi dan anak-anak adalah karena gastroenteritis virus dan biasanya berumur pendek. Antibiotik tidak secara rutin diresepkan untuk viral gastroenteritis. Namun, demam, muntah, dan tinja cair bisa merupakan gejala infeksi masa kanak-kanak seperti otitis media (infeksi telinga tengah), pneumonia, infeksi kandung kemih, sepsis (infeksi bakteri dalam darah) dan meningitis. Penyakit ini mungkin memerlukan pengobatan antibiotik awal.

Bayi dengan diare akut juga dapat dengan cepat menjadi sangat dehidrasi dan karena itu perlu rehidrasi awal. Untuk alasan ini, bayi yang sakit dengan diare harus dievaluasi oleh dokter anak untuk mengidentifikasi dan mengobati infeksi yang mendasari serta untuk memberikan petunjuk tentang penggunaan yang tepat dari produk rehidrasi oral.

Bayi dengan dehidrasi sedang hingga berat biasanya dirawat dengan cairan intravena di rumah sakit. Dokter anak dapat memutuskan untuk mengobati bayi yang ringan dehidrasi karena viral gastroenteritis di rumah dengan oralit.

Bayi yang diberi ASI atau susu formula harus terus menerima ASI selama fase rehidrasi penyakit mereka jika tidak dicegah dengan muntah. Selama, dan untuk waktu yang singkat setelah pulih dari viral gastroenteritis, bayi dapat laktosa intoleran karena kekurangan sementara enzim, laktase (yang diperlukan untuk mencerna laktosa dalam susu) di usus kecil. Pasien dengan intoleransi laktosa dapat mengembangkan memburuknya diare dan kram saat produk susu diperkenalkan. Oleh karena itu, setelah rehidrasi dengan oralit, formula bebas laktosa murni dan jus diencerkan direkomendasikan. Produk susu dapat meningkat secara bertahap setelah kondisi bayi membaik.

Anak yang lebih tua dan orang dewasa

Selama kasus ringan diare, jus buah yang diencerkan, minuman ringan yang mengandung gula, minuman olahraga seperti Gatorade, dan air dapat digunakan untuk mencegah dehidrasi. Kafein dan laktosa yang mengandung produk susu harus dihindari sementara karena dapat memperburuk diare, yang terakhir terutama pada individu dengan intoleransi laktosa sementara. Jika tidak ada mual dan muntah, makanan padat harus dilanjutkan. Makanan yang biasanya ditoleransi dengan baik selama penyakit diare termasuk beras, sereal, pisang, kentang, dan produk bebas laktosa.

ORS dapat digunakan untuk diare cukup parah yang disertai oleh dehidrasi pada anak-anak yang lebih dari 10 tahun dan pada orang dewasa. Solusi ini diberikan pada 50 ml kg lebih 4-6 jam untuk dehidrasi ringan atau 100 ml kg selama 6 jam untuk dehidrasi moderat.

Setelah rehidrasi, solusi oralit dapat digunakan untuk mempertahankan hidrasi pada 100 ml sampai 200 ml kg selama 24 jam sampai diare berhenti. Arah pada label solusi biasanya menyatakan jumlah yang sesuai. Setelah rehidrasi, anak-anak dan orang dewasa harus melanjutkan makanan padat secepat apapun mual dan muntah mereda. Makanan padat harus dimulai dengan nasi, sereal, pisang, kentang, dan produk lemak bebas laktosa dan rendah.