Viral Gastroenteritis

Viral gastroenteritis (infeksi virus dari lambung dan usus kecil) adalah penyebab paling umum dari diare akut di seluruh dunia.

Gejala gastroenteritis viral biasanya berlangsung hanya 48-72 jam dan termasuk:

    mual,
    muntah,
    kram perut, dan
    diare.

Tidak seperti enterocolitis bakteri (infeksi bakteri dari usus kecil dan usus besar), pasien dengan viral gastroenteritis biasanya tidak memiliki darah atau nanah di tinja mereka dan memiliki sedikit jika demam.

Viral gastroenteritis dapat terjadi dalam bentuk sporadis (dalam individu) atau dalam bentuk epidemi (antara kelompok individu).

 - Diare sporadis mungkin disebabkan oleh beberapa virus yang berbeda dan diyakini menyebar melalui kontak orang-ke-orang.
 - Penyebab paling umum dari epidemi diare (misalnya, di kapal pesiar) adalah infeksi dengan keluarga virus yang dikenal sebagai calicivirus dimana norovirus genus adalah yang paling umum (misalnya, agen Norwalk).

Calicivirus ditularkan oleh makanan yang terkontaminasi oleh makanan atau melalui kontak orang-ke-orang.


Enterocolitis Bakteri

Bakteri penyebab penyakit biasanya menyerang usus kecil dan usus besar dan menyebabkan enterocolitis (peradangan dari usus kecil dan usus besar). Enterocolitis bakteri ditandai dengan tanda-tanda peradangan (darah atau nanah dalam feces, demam), nyeri perut dan diare. Campylobacter jejuni adalah bakteri yang paling umum yang menyebabkan enterocolitis akut pada bakteri AS lain yang menyebabkan enterocolitis termasuk Shigella, Salmonella, dan EPEC. Bakteri ini biasanya diperoleh dengan meminum air yang terkontaminasi atau mengonsumsi makanan yang terkontaminasi seperti sayuran, unggas, dan produk susu.

Enterocolitis disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile adalah tidak biasa karena sering disebabkan oleh pengobatan antibiotik. Clostridium difficile juga infeksi nosokomial yang paling umum (infeksi yang diperoleh saat berada di rumah sakit) menyebabkan diare. Sayangnya, infeksi juga meningkat antara individu-individu yang sudah tidak mengambil antibiotik atau berada di rumah sakit.

E. coli O157 H7 adalah strain E. coli yang menghasilkan racun yang menyebabkan perdarahan enterocolitis (enterokolitis dengan perdarahan). Ada wabah terkenal hemoragik enterocolitis di AS ditelusuri daging sapi yang terkontaminasi di hamburger (karena itu disebut juga hamburger colitis). Sebagian kecil dari pasien yang terinfeksi E. coli O157 H7, khususnya anak-anak, dapat mengembangkan sindrom hemolitik uremik (HUS), sebuah sindrom yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Beberapa bukti menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang agen anti-diare atau penggunaan antibiotik dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan HUS.

Penyebab Sembelit

Secara teoritis, sembelit dapat disebabkan oleh lambatnya mencerna makanan melalui setiap bagian dari usus, namun, perlambatan terjadi di usus besar.

Obat-obatan yang menyebabkan sembelit

Penyebab yang sering di-tampak sembelit adalah obat. Obat-obat yang bisa menjadi pemicu  paling umum termasuk:

 - Obat nyeri narkotik seperti kodein (misalnya, Tylenol 3 #), oxycodone (misalnya, Percocet), dan hydromorphone (Dilaudid);
 - Antidepresan seperti amitriptyline (Elavil, Endep) dan imipramine (Tofranil)
 - Antikonvulsan seperti fenitoin (Dilantin) dan carbamazepine (Tegretol)
 - Suplemen zat besi
 - Calcium channel blocking obat (CCBs) seperti diltiazem (Cardizem) dan nifedipine (Procardia)
 - Aluminium yang mengandung antasida seperti suspensi aluminium hidroksida (Amphojel) dan aluminium karbonat (Basaljel)

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, ada banyak hal lain yang dapat menyebabkan sembelit. Langkah-langkah sederhana untuk mengobati sembelit (misalnya, meningkatkan serat makanan) yang disebabkan oleh obat-obatan sering efektif, dan menghentikan obat mungkin tidak perlu. Jika langkah-langkah sederhana tidak bekerja, mungkin bisa mengganti obat sembelit. Misalnya, obat nonsteroidal semut-inflamasi (misalnya, ibuprofen) dapat menggantikan obat sakit narkotika, atau salah satu obat antidepresan yang lebih baru dan kurang sembelit.


Penyebab lain sembelit

Kebiasaan

Buang air besar berada di bawah kontrol. Ini berarti bahwa orang-orang biasa menahan dorongan ketika mereka merasa harus buang air besar. Meskipun kadang-kadang adalah tepat untuk menekan dorongan untuk buang air besar (misalnya, ketika kamar mandi tidak tersedia), melakukan hal ini terlalu sering dapat menyebabkan hilangnya dorongan dan mengakibatkan sembelit.

Diet

Serat adalah penting dalam menjaga sistem pencernaan. Diet yang rendah serat bisa menyebabkan sembelit. Sumber alami terbaik dari serat buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.

Obat pencahar

Salah satu yang diduga penyebab sembelit adalah penggunaan obat pencahar stimulan parah (senna [Senokot , minyak jarak, dan banyak tumbuhan). Sebuah asosiasi telah ditunjukkan antara penggunaan kronis obat pencahar stimulan dan kerusakan pada saraf dan otot-otot usus besar, mungkin mengakibatkan sembelit. Hal ini tidak jelas, bagaimanapun, apakah obat pencahar telah menyebabkan kerusakan atau apakah kerusakan ada sebelum penggunaan obat pencahar. Namun demikian, karena kemungkinan bahwa obat pencahar stimulan dapat merusak usus besar, kebanyakan ahli merekomendasikan bahwa obat pencahar stimulan digunakan sebagai upaya terakhir setelah perawatan non-stimulan gagal.

Gangguan hormonal

Hormon dapat mempengaruhi pergerakan usus. Sebagai contoh

  - Terlalu sedikit hormon tiroid (hipotiroidisme) dan terlalu banyak hormon paratiroid (dengan menaikkan kadar kalsium dalam darah) dapat menyebabkan sembelit.
  - Pada saat periode menstruasi wanita, tingkat estrogen dan progesteron yang tinggi dan dapat menyebabkan sembelit. Namun, jarang masalah ini yang berkepanjangan.
  - Tingginya kadar estrogen dan progesteron selama kehamilan juga dapat menyebabkan sembelit.


Penyakit yang mempengaruhi usus besar

Ada banyak penyakit yang dapat mempengaruhi fungsi otot danatau saraf usus besar. Termasuk diabetes, skleroderma, usus pseudo-obstruksi, penyakit Hirschsprung, dan penyakit Chagas. Kanker atau penyempitan (striktur) dari usus besar yang menghalangi usus besar dapat menurunkan aliran tinja.

Penyakit sistem saraf pusat

Beberapa penyakit otak dan sumsum tulang belakang dapat menyebabkan sembelit, termasuk penyakit Parkinson, multiple sclerosis, dan cedera tulang belakang.

Inersia kolon

Inersia kolon adalah kondisi di mana saraf atau otot-otot usus besar tidak bekerja secara normal. Akibatnya, isi usus besar tidak didorong melalui usus besar seperti biasanya. Penyebab inersia kolon jelas. Dalam beberapa kasus, otot atau saraf usus besar yang sakit. Inersia kolon mungkin juga hasil dari penggunaan kronis obat pencahar stimulan. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, tidak ada penyebab yang jelas untuk sembelit.

Disfungsi dasar panggul

Disfungsi dasar panggul (juga dikenal sebagai obstruksi atau delay outlet) mengacu pada suatu kondisi di mana otot-otot panggul lebih rendah yang mengelilingi rektum (otot-otot dasar panggul) tidak bekerja secara normal. Otot-otot ini sangat penting untuk buang air besar (BAB). Tidak diketahui mengapa otot ini gagal untuk bekerja dengan baik pada beberapa orang, tetapi mereka bisa membuat bagian dari tinja sulit bahkan ketika segala sesuatu yang lain adalah normal.

Mencegah dan Mengobati Dehidrasi

Solusi rehidrasi oral (oralit) adalah cairan yang mengandung karbohidrat (glukosa atau beras sirup) dan elektrolit (natrium, kalium, klorida, dan sitrat atau bikarbonat). Awalnya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang dikembangkan WHO-ORS untuk secara cepat rehydrate korban penyakit diare yang parah, kolera. Solusi WHO-ORS mengandung glukosa dan elektrolit.

Glukosa dalam larutan penting karena memaksa usus kecil untuk cepat menyerap cairan dan elektrolit. Tujuan dari elektrolit dalam larutan adalah pencegahan dan pengobatan kekurangan elektrolit.

Sebagian besar produk ORS tersedia secara komersial di Amerika Serikat mengandung glukosa. Infalyte adalah satu-satunya yang mengandung karbohidrat beras bukan glukosa. Kebanyakan dokter percaya bahwa tidak ada perbedaan penting dalam efektivitas antara glukosa dan karbohidrat beras.

Bayi dan anak-anak

Diare akut pada bayi dan anak-anak adalah karena gastroenteritis virus dan biasanya berumur pendek. Antibiotik tidak secara rutin diresepkan untuk viral gastroenteritis. Namun, demam, muntah, dan tinja cair bisa merupakan gejala infeksi masa kanak-kanak seperti otitis media (infeksi telinga tengah), pneumonia, infeksi kandung kemih, sepsis (infeksi bakteri dalam darah) dan meningitis. Penyakit ini mungkin memerlukan pengobatan antibiotik awal.

Bayi dengan diare akut juga dapat dengan cepat menjadi sangat dehidrasi dan karena itu perlu rehidrasi awal. Untuk alasan ini, bayi yang sakit dengan diare harus dievaluasi oleh dokter anak untuk mengidentifikasi dan mengobati infeksi yang mendasari serta untuk memberikan petunjuk tentang penggunaan yang tepat dari produk rehidrasi oral.

Bayi dengan dehidrasi sedang hingga berat biasanya dirawat dengan cairan intravena di rumah sakit. Dokter anak dapat memutuskan untuk mengobati bayi yang ringan dehidrasi karena viral gastroenteritis di rumah dengan oralit.

Bayi yang diberi ASI atau susu formula harus terus menerima ASI selama fase rehidrasi penyakit mereka jika tidak dicegah dengan muntah. Selama, dan untuk waktu yang singkat setelah pulih dari viral gastroenteritis, bayi dapat laktosa intoleran karena kekurangan sementara enzim, laktase (yang diperlukan untuk mencerna laktosa dalam susu) di usus kecil. Pasien dengan intoleransi laktosa dapat mengembangkan memburuknya diare dan kram saat produk susu diperkenalkan. Oleh karena itu, setelah rehidrasi dengan oralit, formula bebas laktosa murni dan jus diencerkan direkomendasikan. Produk susu dapat meningkat secara bertahap setelah kondisi bayi membaik.

Anak yang lebih tua dan orang dewasa

Selama kasus ringan diare, jus buah yang diencerkan, minuman ringan yang mengandung gula, minuman olahraga seperti Gatorade, dan air dapat digunakan untuk mencegah dehidrasi. Kafein dan laktosa yang mengandung produk susu harus dihindari sementara karena dapat memperburuk diare, yang terakhir terutama pada individu dengan intoleransi laktosa sementara. Jika tidak ada mual dan muntah, makanan padat harus dilanjutkan. Makanan yang biasanya ditoleransi dengan baik selama penyakit diare termasuk beras, sereal, pisang, kentang, dan produk bebas laktosa.

ORS dapat digunakan untuk diare cukup parah yang disertai oleh dehidrasi pada anak-anak yang lebih dari 10 tahun dan pada orang dewasa. Solusi ini diberikan pada 50 ml kg lebih 4-6 jam untuk dehidrasi ringan atau 100 ml kg selama 6 jam untuk dehidrasi moderat.

Setelah rehidrasi, solusi oralit dapat digunakan untuk mempertahankan hidrasi pada 100 ml sampai 200 ml kg selama 24 jam sampai diare berhenti. Arah pada label solusi biasanya menyatakan jumlah yang sesuai. Setelah rehidrasi, anak-anak dan orang dewasa harus melanjutkan makanan padat secepat apapun mual dan muntah mereda. Makanan padat harus dimulai dengan nasi, sereal, pisang, kentang, dan produk lemak bebas laktosa dan rendah.

Makanan Untuk Menghindari Sembelit

Pada titik tertentu, semua orang telah mengalami gas, kembung, dan ketidaknyamanan dari sembelit. Untungnya, ada makanan tertentu yang dapat Anda makan dan menghindari sembelit.

Sembelit biasanya tidak disebabkan oleh satu atau lebih makanan ini biasanya merupakan kombinasi dari hal-hal lainnya juga.

Dapatkan 25 sampai 35 gram serat per hari, jumlah yang bisa menjaga sistem pencernaan Anda bergerak normal.
Pastikan untuk mengkonsumsi banyak air setiap hari. Jika tidak ada cukup air di perut untuk membantu proses pencernaan, dapat muncul sembelit. Pastikan untuk mengkonsumsi 64 ons air setiap hari untuk membantu mencegah sembelit.


Makanan untuk meringankan Sembelit

Ketika merencanakan diet sehat Anda, hal ini membantu untuk menyertakan banyak pilihan makanan tinggi serat untuk membantu Anda tetap teratur buang air besar.

1. Plum

Prem dan jus prune telah digunakan selama bertahun-tahun untuk membantu meringankan sembelit. Plum yang tinggi serat larut serta pencahar alami sorbitol.

Para peneliti menguji plum kering, plum diadu terhadap psyllium (pencahar) di 40 orang dewasa yang sembelit. Mereka diberi plum memiliki gerakan usus terukur lebih tinggi spontan dari yang diberikan pencahar tersebut.


2. Kacang

Kacang memiliki lebih dari 10 gram serat per porsi cangkir - yang lebih dari hampir semua sumber serat lainnya. Kacang memiliki campuran besar serat larut dan tidak larut, yang membantu makanan terus bergerak melalui usus Anda.


3. Kiwi

Satu kiwi menengah memiliki sekitar 2,5 gram serat dan banyak vitamin dan nutrisi yang penting untuk kesehatan yang baik, termasuk usus Anda. Dan seperti kebanyakan buah, memiliki biji yang dapat dimakan. Anda bahkan bisa makan kulit meskipun kebanyakan orang lebih memilih untuk makan hanya daging.

Sebuah studi 2013 orang dewasa dilaporkan dalam Kemajuan dalam Pangan dan Gizi Penelitian menemukan bahwa makan kiwi menyebabkan gerakan usus yang teratur. Sebuah studi sebelumnya oleh para peneliti di Taipei juga menemukan makan dua kiwi sehari meningkatkan jumlah buang air besar pada orang dewasa dengan sembelit.


4. Rye Bread

Disarankan makan roti gandum dan sereal untuk meringankan sembelit. Gandum murni memiliki banyak serat, yang baik tidak hanya untuk perut tetapi juga hati.

Para peneliti menemukan gandum roti gandum lebih baik dari roti gandum dan obat pencahar untuk menghilangkan sembelit. Mereka melaporkan temuan mereka dalam Journal of Nutrition pada tahun 2010. Cukup iris (12,3 gram masing-masing) untuk mendapatkan 30 gram serat sehari.

Aabinoxylan, komponen utama dari serat makanan dalam rye, adalah apa yang membuat makanan bergerak melalui usus Anda.


5. Pir

Pir mengandung beberapa serat. Pastikan untuk makan kulitnya agar mendapatkan hasil maksimal. Dengan kulit, pir rata-rata memberikan 5 sampai 6 gram serat makanan yang Anda butuhkan untuk mengatur sistem pencernaan.

Makanan untuk Menghindari Masalah Diare dan Pencernaan Distress

Makanan yang digoreng Pemicu Diare

Makan makanan yang digoreng, tinggi lemak, dapat mengakibatkan diare. Kaya saus, potongan lemak daging, mentega dan krim atau makanan penutup dapat menyebabkan masalah juga. Pilihlah makanan panggang dan saus cahaya yang menampilkan sayuran sebagai pengganti mentega atau krim.


Jeruk bisa memicu Distress usus

Karena buah jeruk tinggi serat, dapat menyebabkan sakit perut bagi sebagian orang. Hindari, jeruk, dan buah jeruk lainnya jika pencernaan Anda merasa mual.


Gula Buatan memicu kram dan diare

Mengunyah terlalu banyak permen karet bebas gula dibuat dengan sorbitol telah ditemukan bisa menyebabkan diare dan kram. Makan lebih dari 50 gram sorbitol sehari bisa menyebabkan masalah usus. Ini bukan hanya permen, meskipun - jumlah berlebihan makanan yang dibuat dengan pemanis buatan ini mungkin memberikan diare. Alasannya Tubuh kita tidak dapat mencerna sorbitol.


Terlalu Banyak Serat memicu gas dan kembung

Makanan tinggi serat seperti biji-bijian dan sayuran sangat baik untuk pencernaan. Tapi jika Anda mulai makan banyak jumlah serat, sistem pencernaan Anda mungkin memiliki kesulitan menyesuaikan diri, sehingga timbul gas dan kembung. Meningkatkan jumlah makanan tinggi serat secara bertahap.


Kacang memicu gas dan kram

Sebuah sumber masalah yang sama, kacang mengandung gula dicerna yang dapat menyebabkan gas dan kram. Tubuh manusia tidak memiliki enzim untuk memecah gula tersebut. Bakteri dalam usus kita melakukan pekerjaan, memberikan gas dalam proses. Rendam kacang kering selama setidaknya empat jam dan tuangkan air untuk menghilangkan beberapa gula dicerna.


Kubis dan Cousins memicu gas dan distress pencernaan

Kubis, brokoli, dan sayuran lainnya mengandung gula dicerna sama seperti kacang mengandung gas. Kandungan serat yang tinggi juga dapat membuat mereka sulit untuk dicerna jika dimakan berlebihan. Memasak bisa membantu mengurangi masalah.


Fruktosa memicu diare, kembung, kram

Makanan yang dimaniskan dengan fruktosa - termasuk soda, permen, jus buah, dan kue-kue - sulit bagi beberapa orang untuk mencerna, menyebabkan diare, kembung, kram, dan kesusahan lainnya.


Makanan pedas memicu mulas dan gangguan pencernaan

Beberapa orang mengalami gangguan pencernaan atau mulas setelah makan makanan pedas, terutama setelah makan besar. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bahan panas di cabai, yang disebut capsaicin, dapat memicu heartburn.


Produk susu memicu masalah pencernaan untuk laktosa intoleran

Jika produk susu memicu diare, kembung, dan gas. Anda mungkin laktosa intoleran. Kondisi ini berasal dari kurangnya enzim laktase yang dibutuhkan untuk mencerna laktosa, gula yang ditemukan dalam susu dan produk susu. Menghindari atau membatasi produk susu.


Peppermint memicu asam dan mulas

Peppermint mungkin terdengar dingin. Namun dapat mengendurkan otot di bagian atas perut, sehingga makanan untuk refluks ke kerongkongan dan menyebabkan mulas. Penyebab lain mungkin termasuk cokelat atau kopi. Para ahli merekomendasikan menurunkan tekanan yang mendorong makanan kembali oleh kehilangan berat badan, makan porsi kecil makanan dan tidak berbaring segera setelah makan, menjadi waspada terhadap masalah makanan dan menghindari mereka.

Diare bisa menyebabkan dehidrasi, jadi pastikan untuk minum banyak cairan. Untuk menyelesaikan pencernaan, pada awalnya makan makanan hambar - lemak tidak tinggi atau pedas. Namun, kembali ke diet normal sesegera gejala kemudahan - dalam waktu 24 hingga 48 jam - untuk memastikan Anda mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan untuk pulih.

Oats untuk Mencegah Diare

Meskipun semua makanan tinggi serat membantu dalam menjaga pencernaan biasa, serat sereal dari gandum, gandum, dan biji-bijian lainnya tampak sangat efektif untuk mencegah diare.

Fakta Sembelit

 - Sembelit didefinisikan secara medis kurang dari tiga bangku per minggu dan sembelit parah kurang dari satu bangku perminggu.

 - Beberapa gejala sembelit termasuk ketidaknyamanan perut bagian bawah, gerakan usus yang jarang, berusaha untuk memiliki gerakan usus, tinja yang keras atau kecil, perdarahan rektum danatau celah dubur yang disebabkan oleh tinja yang keras, dan tekanan fisiologis danatau obsesi dengan memiliki buang air besar.

 - Sembelit biasanya disebabkan oleh gerakan lambat tinja melalui usus besar.

 - Ada banyak penyebab sembelit termasuk obat-obatan, kebiasaan buang air besar yang buruk, diet rendah serat, penyalahgunaan obat pencahar, gangguan hormonal, dan penyakit terutama dari bagian lain dari tubuh yang juga mempengaruhi usus besar.

 - Kedua gangguan terbatas pada usus yang menyebabkan sembelit adalah inersia kolon dan disfungsi dasar panggul.

 - Tingginya kadar estrogen dan progesteron selama kehamilan dapat menyebabkan sembelit.

 - Evaluasi medis sembelit yang harus dilakukan ketika sembelit adalah onset mendadak, berat, memburuk, terkait dengan gejala mengkhawatirkan lainnya seperti kehilangan berat badan, atau tidak menanggapi sederhana, perawatan yang aman.

 - Evaluasi medis sembelit mungkin termasuk sejarah, pemeriksaan fisik, tes darah, sinar-X perut, barium enema, studi transit usus, defecography, studi anorektal motilitas, dan studi motilitas kolon.

 - Tujuan terapi untuk sembelit adalah salah satu gerakan usus setiap dua sampai tiga hari tanpa melelahkan.

 - Pengobatan sembelit mungkin termasuk serat makanan, obat pencahar non-stimulan, obat pencahar stimulan, enema, supositoria, pelatihan biofeedback, dan operasi.

 - Pencahar stimulan, termasuk obat pencahar herbal, harus digunakan sebagai upaya terakhir karena mereka dapat secara permanen merusak usus dan memperburuk konstipasi.


Apa sembelit

Sembelit berarti hal yang berbeda untuk orang yang berbeda. Bagi banyak orang, itu hanya berarti buang air besar yang jarang terjadi. Bagi yang lain, bagaimanapun, sembelit berarti tinja yang keras, kesulitan buang air (tegang), atau rasa pengosongan lengkap setelah buang air besar. Penyebab dari masing-masing gejala sembelit bervariasi, sehingga pendekatan masing-masing harus disesuaikan dengan masing-masing orang tertentu juga berbeda.

Sembelit juga bisa bergantian dengan diare. Pola ini biasanya terjadi sebagai bagian dari sindrom iritasi usus (IBS). Pada akhir ekstrim dari spektrum sembelit adalah impaksi tinja, suatu kondisi di mana tinja mengeras di rektum dan mencegah lewatnya tinja apapun (meskipun kadang-kadang diare dapat terjadi bahkan dengan obstruksi).

Jumlah buang air besar umumnya menurun seriring dengan pertambahan usia. Kebanyakan orang dewasa memiliki buang air besar antara tiga dan 21 kali per minggu, dan ini akan dianggap normal. Pola yang paling umum adalah salah satu gerakan usus sehari, tetapi pola ini terlihat dalam waktu kurang dari setengah orang. Selain itu, kebanyakan orang tidak teratur dan tidak memiliki buang air besar setiap hari atau jumlah yang sama buang air besar setiap hari.

Berbicara secara medis, sembelit biasanya didefinisikan sebagai kurang dari tiga gerakan usus per minggu. Sembelit parah didefinisikan sebagai kurang dari satu gerakan usus per minggu. Tidak ada alasan medis untuk buang air besar setiap hari. Tidak buang air besar selama dua atau tiga hari tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik, hanya tekanan mental bagi sebagian orang. Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak ada bukti bahwa racun menumpuk ketika jarang buang air besar atau sembelit yang mengarah ke kanker.

Hal ini penting untuk membedakan akut (onset) sembelit kronis dari (durasi panjang) sembelit. Sembelit akut memerlukan penilaian mendesak karena penyakit medis yang serius dapat menjadi penyebab yang mendasari (misalnya, tumor usus besar). Sembelit juga memerlukan penilaian langsung jika disertai dengan gejala mengkhawatirkan seperti pendarahan anus, sakit perut dan kram, mual dan muntah, dan kehilangan berat badan secara cepat. Evaluasi sembelit kronis mungkin tidak mendesak, terutama jika langkah-langkah sederhana membawa bantuan ke arah kesembuhan.

Definisi Diare

Diare dapat didefinisikan secara absolut atau relatif berdasarkan pada salah satu frekuensi buang air besar atau konsistensi (kelonggaran) dari tinja.

Frekuensi buang air besar Absolute diare adalah memiliki buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, karena di antara individu-individu yang sehat jumlah maksimum gerakan sehari usus sekitar tiga kali, diare dapat didefinisikan sebagai sejumlah tinja lebih dari tiga kali.

Diare relatif adalah memiliki buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, jika seorang individu yang biasanya memiliki satu gerakan usus setiap hari mulai memiliki dua buang air besar setiap hari, maka bisa disebut relatif diare meskipun ada tidak lebih dari tiga gerakan usus sehari, yaitu, tidak ada diare absolut.

Konsistensi tinja

Absolute diare lebih sulit untuk menentukan atas dasar konsistensi tinja karena konsistensi tinja dapat bervariasi pada individu yang sehat tergantung pada diet mereka. Dengan demikian, orang yang makan dalam jumlah besar sayuran akan memiliki tinja lebih longgar daripada orang yang makan sedikit sayuran danatau buah-buahan. Kotoran yang cair atau berair selalu normal dan dianggap diare. Diare relatif lebih mudah untuk menentukan berdasarkan konsistensi tinja. Dengan demikian, seorang individu yang mengembangkan tinja longgar dari biasanya memiliki relatif diare - meskipun tinja mungkin dalam kisaran yang normal untuk konsistensi.

Mengapa muncul diare

Diare tinja biasanya lebih longgar atau tidaknya frekuensi buang air besar meningkat. Kelonggaran tinja ini yang dapat bervariasi sepanjang jalan dari sedikit lembut untuk berair disebabkan oleh peningkatan air dalam tinja. Selama pencernaan, makanan cair disimpan dengan sekresi sejumlah besar air oleh lambung, usus kecil bagian atas, pankreas, dan kantong empedu. Makanan yang tidak dicerna mencapai usus kecil dan usus besar yang lebih rendah dalam bentuk cair. Semakin rendah usus kecil dan usus besar terutama menyerap air, mengubah makanan tercerna ke bangku lebih-atau-kurang solid dengan bentuk. Jumlah peningkatan air dalam tinja dapat terjadi jika lambung danatau usus kecil mengeluarkan terlalu banyak cairan, usus kecil dan usus besar distal tidak menyerap cukup air, atau tercerna, makanan cair lewat terlalu cepat melalui usus kecil dan usus besar untuk cukup air untuk dihapus.


Cara lain untuk melihat alasan untuk diare adalah untuk membaginya menjadi lima jenis.

 - Diare sekretorik karena terlalu banyak cairan disekresi ke dalam usus.

 - Diare osmotik di mana molekul kecil yang masuk ke usus besar tanpa dicerna dan diserap air imbang dan elektrolit ke dalam usus dan tinja.

 - Motilitas terkait diare di mana otot-otot usus yang terlalu aktif dan mengangkut isi usus melalui usus tanpa cukup waktu untuk air dan elektrolit yang akan diserap.

 - Diare tidak biasa. Hal ini terbaik diwakili oleh suatu kondisi yang disebut kolitis kolagen. Dalam kolitis kolagen, mekanisme diare mungkin ketidakmampuan usus besar untuk menyerap cairan dan elektrolit karena jaringan parut yang luas dari lapisan usus. Peradangan juga mungkin memainkan peran.

 - Diare sebagai inflamasi dan melibatkan lebih dari satu mekanisme. Sebagai contoh, beberapa virus, bakteri, dan parasit menyebabkan peningkatan sekresi cairan, baik dengan menyerang dan membuat radang lapisan usus kecil (peradangan menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan) atau dengan menghasilkan racun (bahan kimia) yang juga menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan namun tanpa menyebabkan peradangan. Radang usus kecil dan  atau usus besar dari bakteri atau dari ileitis non-bakteri  kolitis dapat meningkatkan kecepatan dengan yang makanan melewati usus, mengurangi waktu yang tersedia untuk menyerap air.

Diare umumnya dibagi menjadi dua jenis, akut dan kronis.

 - Diare akut berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu.
 - Diare kronis dapat didefinisikan dalam beberapa cara, tetapi hampir selalu berlangsung lebih dari tiga minggu.

Hal ini penting untuk membedakan antara diare akut dan kronis karena biasanya memiliki penyebab yang berbeda, memerlukan tes diagnostik yang berbeda, dan memerlukan perawatan yang berbeda.