Definisi Diare

Diare dapat didefinisikan secara absolut atau relatif berdasarkan pada salah satu frekuensi buang air besar atau konsistensi (kelonggaran) dari tinja.

Frekuensi buang air besar Absolute diare adalah memiliki buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, karena di antara individu-individu yang sehat jumlah maksimum gerakan sehari usus sekitar tiga kali, diare dapat didefinisikan sebagai sejumlah tinja lebih dari tiga kali.

Diare relatif adalah memiliki buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, jika seorang individu yang biasanya memiliki satu gerakan usus setiap hari mulai memiliki dua buang air besar setiap hari, maka bisa disebut relatif diare meskipun ada tidak lebih dari tiga gerakan usus sehari, yaitu, tidak ada diare absolut.

Konsistensi tinja

Absolute diare lebih sulit untuk menentukan atas dasar konsistensi tinja karena konsistensi tinja dapat bervariasi pada individu yang sehat tergantung pada diet mereka. Dengan demikian, orang yang makan dalam jumlah besar sayuran akan memiliki tinja lebih longgar daripada orang yang makan sedikit sayuran danatau buah-buahan. Kotoran yang cair atau berair selalu normal dan dianggap diare. Diare relatif lebih mudah untuk menentukan berdasarkan konsistensi tinja. Dengan demikian, seorang individu yang mengembangkan tinja longgar dari biasanya memiliki relatif diare - meskipun tinja mungkin dalam kisaran yang normal untuk konsistensi.

Mengapa muncul diare

Diare tinja biasanya lebih longgar atau tidaknya frekuensi buang air besar meningkat. Kelonggaran tinja ini yang dapat bervariasi sepanjang jalan dari sedikit lembut untuk berair disebabkan oleh peningkatan air dalam tinja. Selama pencernaan, makanan cair disimpan dengan sekresi sejumlah besar air oleh lambung, usus kecil bagian atas, pankreas, dan kantong empedu. Makanan yang tidak dicerna mencapai usus kecil dan usus besar yang lebih rendah dalam bentuk cair. Semakin rendah usus kecil dan usus besar terutama menyerap air, mengubah makanan tercerna ke bangku lebih-atau-kurang solid dengan bentuk. Jumlah peningkatan air dalam tinja dapat terjadi jika lambung danatau usus kecil mengeluarkan terlalu banyak cairan, usus kecil dan usus besar distal tidak menyerap cukup air, atau tercerna, makanan cair lewat terlalu cepat melalui usus kecil dan usus besar untuk cukup air untuk dihapus.


Cara lain untuk melihat alasan untuk diare adalah untuk membaginya menjadi lima jenis.

 - Diare sekretorik karena terlalu banyak cairan disekresi ke dalam usus.

 - Diare osmotik di mana molekul kecil yang masuk ke usus besar tanpa dicerna dan diserap air imbang dan elektrolit ke dalam usus dan tinja.

 - Motilitas terkait diare di mana otot-otot usus yang terlalu aktif dan mengangkut isi usus melalui usus tanpa cukup waktu untuk air dan elektrolit yang akan diserap.

 - Diare tidak biasa. Hal ini terbaik diwakili oleh suatu kondisi yang disebut kolitis kolagen. Dalam kolitis kolagen, mekanisme diare mungkin ketidakmampuan usus besar untuk menyerap cairan dan elektrolit karena jaringan parut yang luas dari lapisan usus. Peradangan juga mungkin memainkan peran.

 - Diare sebagai inflamasi dan melibatkan lebih dari satu mekanisme. Sebagai contoh, beberapa virus, bakteri, dan parasit menyebabkan peningkatan sekresi cairan, baik dengan menyerang dan membuat radang lapisan usus kecil (peradangan menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan) atau dengan menghasilkan racun (bahan kimia) yang juga menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan namun tanpa menyebabkan peradangan. Radang usus kecil dan  atau usus besar dari bakteri atau dari ileitis non-bakteri  kolitis dapat meningkatkan kecepatan dengan yang makanan melewati usus, mengurangi waktu yang tersedia untuk menyerap air.

Diare umumnya dibagi menjadi dua jenis, akut dan kronis.

 - Diare akut berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu.
 - Diare kronis dapat didefinisikan dalam beberapa cara, tetapi hampir selalu berlangsung lebih dari tiga minggu.

Hal ini penting untuk membedakan antara diare akut dan kronis karena biasanya memiliki penyebab yang berbeda, memerlukan tes diagnostik yang berbeda, dan memerlukan perawatan yang berbeda.

Divertikulum dan Divertikula

Divertikulum adalah kantong menggembung atau kantung yang dapat terbentuk pada organ internal. Divertikula kolon, kantung yang menonjol yang mendorong keluar dari dinding usus besar. Divertikula bisa terjadi di mana saja di usus besar, tetapi paling sering mterbentuk dekat akhir dari usus besar di sisi kiri (kolon sigmoid).


Divertikulitis

Jika divertikulum terinfeksi dan daerah sekitar divertikulum yang bengkak, itu disebut diverticulitis. Jika peradangan menjadi cukup parah, diverticulum dapat pecah, menyebarkan bakteri dari usus ke jaringan sekitarnya, menyebabkan infeksi yang disebut peritonitis, atau membentuk saku infeksi yang disebut abses.


Diverticulosis

Ketika seorang pasien memiliki divertikula (kantung menggembung) di usus ini disebut diverticulosis, atau penyakit divertikular.


Penyakit divertikular

Penyakit divertikular adalah yang paling umum di negara-negara industri di mana diet rendah serat dan tinggi karbohidrat olahan. AS, Inggris, dan Australia, melihat lebih banyak kasus penyakit divertikular dari tempat-tempat seperti Asia atau Afrika, di mana diet kaya serat.

Di AS, penyakit divertikular ditemukan di lebih dari 50% dari orang di atas usia 60. Sekitar 10% -25% dari orang dengan penyakit divertikular akan mengalami peradangan diverticula, mengakibatkan infeksi (diverticulitis).


Penyebab Divertikula

Hal ini diyakini bentuk divertikula bila ada peningkatan tekanan dalam usus besar. Peningkatan tekanan ini memiliki beberapa kemungkinan penyebab. Diet rendah serat menyebabkan feses keras dan lebih lambat waktu transit (waktu yang dibutuhkan untuk tinja untuk lulus) melalui usus besar, meningkatkan tekanan. Selain itu, berulang mengejan saat buang air besar juga meningkatkan tekanan. Beberapa obat-obatan seperti obat tekanan darah, pil air (diuretik), dan penghilang rasa sakit narkotika, dapat meningkatkan sembelit dan meningkatkan tekanan dalam usus besar. Setiap penyebab ini meningkatkan tekanan yang dapat menyebabkan pembentukan diverticula.


Diet Berkontribusi Untuk Diverticulosis

Diet rendah serat menyebabkan tinja menjadi keras, dan dapat menyebabkan sembelit. Sembelit bisa menyebabkan mengejan saat buang air besar berulang, dan dapat meningkatkan tekanan dalam usus besar, yang dapat menyebabkan pembentukan diverticula. Diet tinggi serat dapat mencegah sembelit dan mengejan dan dapat menurunkan risiko pembentukan diverticula.

Makanan tinggi serat

Ada dua jenis serat makanan yang diperlukan untuk menjaga tinja lembut dan mencegah sembelit. Serat larut dalam air dan membentuk zat seperti gel lembut di dalam saluran pencernaan. Serat tidak larut melewati saluran pencernaan hampir tidak berubah dan dapat memiliki efek pencahar, membantu tinja untuk lulus. Sumber serat yang baik termasuk buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan seperti kacang atau kacang.


Gejala paling umum dari penyakit divertikular

Banyak pasien dengan penyakit divertikular tidak mengalami gejala. Sekitar 20% dari pasien akan mengalami beberapa gejala yang berkaitan dengan kesulitan melewati usus besar kiri yang menyempit. Gejala mungkin termasuk kram perut, kembung, perut bengkak, nyeri rektum, dan diare.


Gejala Serius dan Komplikasi Divertikulitis

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami komplikasi parah dari penyakit divertikular, termasuk

- Diverticulitis berat (infeksi diverticulum yang)
- Koleksi nanah di panggul (abses) akibat pecahnya divertikulum yang
- Infeksi umum dari rongga perut (peritonitis bakteri)
- Obstruksi kolon
- Perdarahan ke dalam usus besar


Penyebab Pendarahan Dengan Penyakit divertikular

Ketika peradangan divertikulum yang mengikis ke dalam pembuluh darah di dasar divertikulum (kantung) ini dapat menyebabkan perdarahan divertikular yang dapat menyebabkan darah merah, hitam, atau merah marun dan pembekuan akan berlalu ketika pasien buang air besar . Pasien mungkin atau tidak mungkin mengalami sakit perut. Pendarahan bisa terjadi dan mematikan, atau berlangsung selama beberapa hari terus menerus. Jika ada pendarahan aktif, pasien biasanya dirawat di rumah sakit. Jika pendarahan parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat divertikula tersebut.

Perawatan Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Modifikasi diet adalah pengobatan pertama yang harus dicoba untuk mengobati IBS. Ada beberapa jenis makanan tertentu yang sering memicu gejala dan tanda-tanda IBS.

Jika modifikasi diet dan perubahan gaya hidup tidak cukup mengobati gejala dan tanda-tanda IBS, dokter dapat merekomendasikan terapi medis.

Obat IBS

   - Obat pencahar membantu meringankan sembelit dan menjaga buang air besar teratur.
   - Obat anti diare dapat membantu jika tinja longgar adalah salah satu gejala utama.
   - Antispasmodik mengurangi gejala nyeri dan kram.
   - Antidepresan dalam dosis rendah dapat membantu meringankan gejala yang berhubungan dengan IBS.
   - Dua obat khusus digunakan untuk mengobati IBS adalah lubiprostone (Amitiza), pencahar, dan linaclotide (Linzess), obat sembelit.
   - Untuk wanita dengan IBS yang mengalami diare berat, alosetron (Lotronex) telah digunakan.
   - Antibiotik dapat digunakan saat bakteri usus kecil (SIBO) diduga.


Apakah ada sindrom iritasi usus (IBS) diet

Apa yang Anda makan dan bagaimana Anda makan dapat mempengaruhi gejala IBS. Meskipun mungkin tidak mungkin untuk benar-benar mencegah gejala IBS, Anda mungkin menemukan bahwa makanan tertentu bisa memicu gejala IBS. Untuk membantu mencari tahu makanan mana yang menyebabkan gejala, dokter mungkin menyarankan menjaga buku harian makanan.

Beberapa makanan dapat membantu dalam pencegahan gejala.
Makanan yang dapat memberikan pengobatan rumah dan lain-lain untuk beberapa orang

   - Suplemen serat makanan
   - Air
   - Makanan rendah lemak
   - Makanan yang tinggi karbohidrat (seperti pasta gandum, beras merah, dan roti gandum)
   - Probiotik
   - Beberapa orang melaporkan kefir atau jus lidah buaya membantu gejala. Bicaralah dengan dokter tentang pengobatan rumah ini.


Makanan yang harus dihindari atau dibatasi jika memiliki IBS

   - Produk susu, termasuk susu dan keju (gejala intoleransi laktosa dapat mirip dengan gejala IBS.)
   - Sayuran tertentu yang meningkatkan gas (seperti kembang kol, brokoli, kubis, kubis Brussel), dan kacang-kacangan (seperti kacang).
   - Berlemak atau makanan yang digoreng
   - Alkohol, kafein, atau soda
   - Makanan tinggi gula
   - Pemanis buatan
   - Mengunyah permen karet.


Perubahan gaya hidup dapat membantu gejala IBS

Beberapa perubahan gaya hidup juga dapat membantu meringankan gejala

  - makan yang lebih kecil, lebih sering makan
  - berhenti merokok
  - berolahraga secara teratur
  - menghindari kafein
  - menggunakan manajemen stres dan teknik relaksasi.


Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan (SIBO) dianggap salah satu faktor yang dapat menghasilkan tanda-tanda dan gejala sindrom iritasi usus (IBS). Data medis dari penelitian yang dilakukan pada SIBO bertentangan.

Beberapa studi menunjukkan peningkatan produksi gas oleh bakteri usus sebagai penyebab rasa sakit dan kembung terkait dengan IBS. Namun, penelitian lain yang dilakukan untuk menentukan apakah SIBO adalah penyebab IBS dan jika pengobatan antibiotik dari SIBO sangat membantu dalam mengurangi atau menghilangkan gejala IBS belum konklusif.

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah jenis gangguan pencernaan.

Fakta Irritable bowel syndrome (IBS)

Gejala IBS dan tanda-tanda termasuk
 - sakit perut,
 - kebiasaan buang air besar berubah,
 - gas meningkat,
 - kembung (distensi),
 - kram,
 - intoleransi makanan.
 - Penyebab pasti sindrom iritasi usus (IBS) tidak diketahui dan mungkin karena beberapa faktor.
 - Diagnosis IBS berdasarkan durasi (setidaknya enam bulan) dan frekuensi tanda dan gejala (setidaknya tiga kali sebulan).
 - Tidak ada obat dikenal untuk IBS, tetapi ada banyak pilihan pengobatan untuk mengurangi atau menghilangkan gejala. Perawatan termasuk modifikasi diet, perubahan gaya hidup, dan resep obat.


Definisi dari sindrom iritasi usus (IBS)

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah gangguan pencernaan yang ditandai oleh adanya sekelompok gejala dan tanda-tanda pada orang dewasa atau anak-anak yang termasuk kram, nyeri perut, peningkatan gas, kebiasaan buang air besar berubah, intoleransi makanan, dan kembung (distensi).

Irritable bowel syndrome adalah gangguan fungsional. Istilah ini mengacu pada perubahan dalam fungsi sistem pencernaan yang menghasilkan kumpulan gejala disebut sebagai IBS, yang berarti bahwa itu adalah masalah dengan gerakan (motilitas) daripada kerusakan pada jaringan sistem pencernaan.

Di masa lalu, sindrom iritasi usus juga disebut kejang usus besar atau usus, penyakit usus fungsional, kolitis mukosa, atau usus besar saraf. IBS adalah tidak sama dengan kolitis, yang merupakan sekelompok kondisi yang terpisah juga disebut penyakit usus sebagai inflamasi (IBD).


Penyebab sindrom iritasi usus (IBS)

Penyebab pasti sindrom iritasi usus (IBS) tidak diketahui. Hal ini diyakini karena sejumlah faktor termasuk perubahan dalam gastrointestinal (GI) saluran motilitas, sinyal sistem saraf abnormal, peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit, dan alergi makanan. Berikut ini adalah beberapa faktor risiko diyakini menyebabkan IBS

 - Gerakan abnormal dari usus besar dan usus kecil (terlalu cepat atau lambat, atau terlalu kuat)
 - Hipersensitivitas terhadap rasa sakit dari usus atau gas penuh
 - Kepekaan terhadap makanan, mungkin disebabkan oleh penyerapan yang buruk dari gula atau asam dalam makanan
 - Gastroenteritis, infeksi virus atau bakteri dari perut dan usus, dapat memicu gejala IBS
 - Kondisi psikologis seperti kecemasan atau depresi yang diamati pada banyak orang dengan IBS, meskipun mereka belum ditemukan menjadi penyebab langsung dari IBS.
 - Hormon reproduksi atau neurotransmitter mungkin off-balance pada orang dengan IBS.
 - Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan (SIBO)
 - Genetika dianggap kemungkinan penyebab IBS, tapi sejauh link yang turun-temurun ini belum terbukti.


Gejala dan tanda-tanda irritable bowel syndrome (IBS)


Sindrom iritasi usus ditandai oleh sebagian besar nyeri perut dan kram. Gejala dan tanda-tanda lainnya termasuk

 - diare atau sembelit
 - gas meningkat
 - pembengkakan atau kembung perut
 - kram nyeri setelah makan makanan tertentu
 - mual
 - berlendir atau berbusa tinja
 - gejala sering lega oleh buang air besar
 - penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
 - wanita dengan IBS mungkin memiliki gejala yang lebih selama periode menstruasi.


Diagnosis sindrom iritasi usus (IBS)

Sindrom iritasi usus besar didiagnosis dengan gangguan GI termasuk lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama. Sebuah sejarah yang lengkap dan fisik diambil untuk menentukan durasi dan frekuensi gejala. Untuk dapat didiagnosis dengan IBS, durasi gejala harus setidaknya enam bulan, dan harus terjadi setidaknya tiga kali dalam sebulan.

Seorang dokter mungkin meminta tes, termasuk tes darah, tes feses, sinar-X, atau CT scan. Tidak ada temuan spesifik pada tes ini yang dapat mengkonfirmasi diagnosis IBS, namun, masalah lain dapat dikesampingkan dengan melakukan tes-tes tersebut.

Seorang dokter juga dapat mengirimkan pasien ke gastroenterologist (spesialis untuk sistem pencernaan). Tergantung pada gejala, endoskopi atas danatau dapat dilakukan kolonoskopi.